様式第3号(第14条関係)
年　　月　　日　　

　北栄町長　　　　様

申請者住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　
(団体代表者氏名)　　　　　　　　　　

補助事業等完了届

　　　　　　年　　月　　日受発　　　第　　　号をもって交付決定通知(交付の内示)のあった下記事業(事務)が完了したのでお届けします。
記
1　補助事業等の名称
2　着手年月日
3　完了年月日