北栄町国民健康保険の加入者で、給与の支払いを受けている方が新型コロナウイルス感染症に感染し、又は発熱等の症状があり感染が疑われることにより、会社等を休み、事業主から給与を受けられない場合に傷病手当金を支給します。
該当となる場合は、必ずお電話にて事前にご連絡をお願いします。
支給対象者
次の要件をすべて満たす方
・北栄町国民健康保険に加入されており、給与等の支払いを受ける被用者であること
・新型コロナウイルス感染症に感染、又は発熱等の症状があり感染が疑われる場合で、療養のために労務に服する
ことができず、給与等の支払いを受けられないか、一部減額されて支払われていること
・労務に服することができない期間が３日間連続しており、４日目以降も労務に服することができず、４日目以降
の日が令和２年１月１日から同年９月３０日までの間にあること（終期については、今後変更となる可能性があ
ります）
支給対象期間
労務に服することができなくなった日から起算して３日を経過した日から労務に服することができない期間
（入院が続く場合などは最長１年６か月まで）
支給額
（直近の継続した３か月間の給与等の合計額 ÷ 就労日数） × ２／３ × 支給対象日数
支給対象日数 ＝ 労務に服することができない期間のうち、就労を予定していた日数
注）給与等が一部減額されて支払われている場合や、休業補償等を受けることができる場合は、支給額が減額され
たり、支給されないことがあります。また、支給額には上限があります。
申請方法
支給要件に当てはまる方につきましては、まずはお電話にてご連絡をお願いします。
状況について確認させていただき、申請に必要な書類を郵送いたします。
医療機関や事業主の証明をとっていただき、郵送でご提出ください。
申請書類送付先
〒６８９－２２９２
東伯郡北栄町由良宿４２３－１
北栄町役場 健康推進課 国保医療室
必要書類
国民健康保険傷病手当金支給申請書（4種類で１組です）、振込先の口座が確認できるもの
国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）
国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）
国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）
国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）